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大学生医保报销范围有哪些,大学生医保报销比例

2018-08-29 分享到:

住院报销没有病种限制。大学生住院后需缴纳一定押金,用于支付个人需支付的费用,出院结账时多退少补。下面为大家推荐《大学生医保报销范围有哪些,大学生医保报销比例》,欢迎阅读。

大学生医保报销范围有哪些,大学生医保报销比例

大学生医保报销范围有哪些,大学生医保报销比例

大学生医保报销范围

1、门诊

门诊报销的病种主要有由意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。报销标准是,在门诊治疗花费的医疗费用,个人支付50%,超出部分由统筹基金支付50%。一年内,累计报销的限额为1000元。

2、门诊紧急抢

门诊紧急抢救病种报销范围包括昏迷、严重休克、严重脱水、大出血;由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常;各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。治疗期间所产生的医疗费用,按一次住院费用的结算方法进行结算。

3、住院

住院报销没有病种限制。大学生住院后需缴纳一定押金,用于支付个人需支付的费用,出院结账时多退少补。

4、慢性病

慢性病病种报销范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。报销标准为,在定点医院接受治疗,治疗费用累计超过350元的,超出部分有统筹基金支付50%,个人支付50%。一年以内,累计报销限额为2000元。

5、生育

大学生生育费用实行的是限额补贴的办法,补贴的标准为正常分娩800元,剖腹产1600元。

大学生医保报销比例

1、门诊报销比例

(1)医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

2、住院报销比例

(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

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